PROYECCIÓN OBLICUA DE DEDOS DEL PIE
Vista oblicua • Evaluación específica de falanges y articulaciones • Rotación medial de 30°
Factores de Exposición
Equipo: Sin bucky. Posición: Decúbito supino o sentado.
Nota: Muy bajo mAs debido a mínima densidad ósea de los dedos
Tamaño de Placa
ROTACIÓN MEDIAL DE 30°
El pie del dedo afectado debe estar rotado medialmente hasta que la planta del pie forme unos 30° con el plano del chasis.
Esta rotación es esencial para:
- Visualización óptima de estructuras óseas laterales
- Evaluación de articulaciones desde perspectiva oblicua
- Mejor visualización de patologías en bordes laterales de falanges
- Complementar la vista AP para evaluación completa
ÁNGULO OBLICUO DE 30°
Planta del pie forma 30° con el plano del chasis
PUNTO DE CENTRADO
Centrado en el dedo medio para visualización equilibrada de todos los dedos
Numeración de los Dedos
Dedo 1
Hallux (dedo gordo)
2 falangesDedo 2
Segundo dedo
3 falangesDedo 3
Tercer dedo
3 falangesDedo 4
Cuarto dedo
3 falangesDedo 5
Quinto dedo
3 falangesNota: El hallux tiene 2 falanges, los demás tienen 3 falanges cada uno
Estructuras Anatómicas Visibles
Falanges Distales
Falanges terminales
Falanges Mediales
Falanges intermedias
Falanges Proximales
Falanges basales
Articulaciones
Interfalángicas y MF
- Falanges distales - Falanges terminales (uñas)
- Falanges mediales - Falanges intermedias (excepto hallux)
- Falanges proximales - Falanges basales
- Articulaciones interfalángica distal (IFD) - Entre falange media y distal
- Articulaciones interfalángica proximal (IFP) - Entre falange proximal y media
- Articulaciones metatarsofalángicas (MF) - Base de los dedos
- Metatarsos distales - Cabezas de los metatarsianos
- Espacios articulares - Todos los espacios interfalángicos y MF desde perspectiva oblicua
- Cartílago articular - Visualización de espacios articulares
- Base de falanges - Porción proximal de cada falange
Posicionamiento del Paciente
ROTACIÓN DEL PIE
Rotación medial esencial para visualización oblicua de estructuras óseas
Dirección del Rayo Central
Vertical dirigido a la tercera articulación metatarsofalángica
Punto anatómico: Tercera articulación metatarsofalángica (dedo medio)
Angulación: Vertical (sin angulación)
Punto de entrada: Dorsal, proximal a las articulaciones MF
Punto de salida: Plantar, a nivel de cabezas metatarsianas
Objetivo: Visualización óptima de todas las falanges y sus articulaciones desde perspectiva oblicua
Instrucciones al Paciente
"No se puede mover durante la exploración"
Mantener los dedos completamente quietos - No mover los dedos durante exposición
Consideraciones Técnicas
Rotación 30°
Rotación medial precisa de 30° para obtener verdadera vista oblicua.
Alineación Dedicada
Alineación precisa entre eje del chasis y eje longitudinal de los dedos.
Posición Oblicua
Planta del pie debe formar 30° exactos con plano del chasis.
Indicaciones Clínicas
Criterios de Calidad de Imagen
Perspectiva Oblicua
Visualización clara de estructuras laterales de falanges
Rotación Adecuada
Planta del pie forma claramente 30° con plano del chasis
Alineación Correcta
Eje de los dedos alineado con eje del chasis
Estudio Completo de Dedos
PROYECCIONES PARA DEDOS
Para evaluación completa de patología en dedos, se complementa con:
La proyección oblicua es esencial para visualizar estructuras laterales no visibles en AP
Nota Técnica Especial
MILIAMPERAJE MUY BAJO (6 mAs)
Los dedos del pie requieren mAs extremadamente bajos (6 mAs) debido a:
- Mínima densidad ósea - Huesos muy pequeños y delgados
- Prácticamente sin tejido blando - Muy poca atenuación de rayos X
- Alta sensibilidad a sobreexposición - Fácil quemado de imagen
- Detalle fino extremo requerido - Visualización de estructuras muy pequeñas
- KV bajo (42) - Para máximo contraste en estructuras pequeñas
Ajustar aún más en niños o dedos particularmente delgados